潍坊地区首例充气式纵隔镜食管癌根治术成功开展 -凯发k8网页登录

  鲁网5月20日讯 潍坊市人民医院胸外科二区团队在四川大学华西医院胸外科胡杨教授指导下，顺利完成了潍坊地区首例充气式纵隔镜食管癌根治术，该手术避免了经胸切口的重创，仅用颈部和腹部切口即完成手术，患者术后快速康复现已经康复出院，近期随访效果良好。

  01、患者情况介绍

  患者是一位老年男性，四年前就因为右肺上叶肿瘤由胸外科翟春波医生团队给予胸腔镜右肺上叶切除 淋巴结清扫术，患者术后恢复一直非常好。

  然而，就在不久前，老大爷出现了吞咽梗噎感，便前往当地医院进行检查，检查后被确诊为食管肿瘤。

  家属第一时间就想到了曾经为他做过肺手术的潍坊市人民医院胸外科二区团队。

  科室团队在进行了讨论后得出：肿瘤分期较早，手术是最佳选择，但是患者曾行右肺手术及淋巴结清扫，因此手术存在一定难度。一是右侧胸腔会不可避免发生粘连，二是肺部手术后胸部脏器的解剖结构会发生移位，三点是切除右肺上叶后会对肺功能产生一定影响，影响术后康复。

  综合以上不利因素，团队提出最新的充气式纵隔镜食管癌切除技术，非常适合该病人，充气式纵隔镜食管癌切除术可以不用经胸手术，完美地避开了胸腔粘连，术中不用肺塌陷最大程度保护了肺功能。

  02、手术治疗过程

  首先，进行颈部手术区域暴露，对颈部淋巴结进行了清扫；然后，利用充气式纵隔镜自上而下游离胸上段、中段食管并清扫相应区域的淋巴结；随后进行了腹腔镜腹部游离胃及下段食管及管胃制作，最后进行了食管-胃左颈部吻合。患者术后疼痛较传统手术明显减轻，咳嗽、活动和肺功能的恢复明显增快，病人舒适性高，康复快。

  03、充气式纵隔镜食管癌切除术

  在我国，食管癌发病率在所有癌症中占第6位，死亡率在癌症相关死亡中居第4位。手术作为可切除癌症的首选治疗方式，通常分为传统开放手术和微创腔镜手术。

  然而以上两种手术方式，由于需要术中人工气胸或单肺通气，对于心肺影响很大，此外，如果遇到胸腔黏连等更是此类手术的相对禁忌。

  充气式纵隔镜食管癌切除术因其无需经胸即可切除食管，且术中可避免单肺通气，在一定程度上起到了保护患者心肺功能的作用；另一方面，由于术中无须转换体位，节省了手术时间；此外，对于胸腔黏连、高龄及心肺储备差的患者，该术式更是优势方案。（通讯员 翟春波 ）